Blodoverføring for hunder

 Hemotransfusjon er transfusjon av syke dyr med enten fullblod, komponenter eller plasmaproteinpreparater. Dette er en ganske alvorlig prosedyre.I 80% av tilfellene er blodtransfusjoner hos hunder forårsaket av anemi, og i 20% - av hemorragisk sjokk. Blodoverføringer redder noen ganger livet til en hund og spiller en avgjørende rolle for å overvinne en kritisk tilstand.

Hensikten med blodoverføring hos hunder

1. Substitusjon. Erytrocytter mottatt fra en giver forblir i mottakerens blod i 1-4 måneder, noe som øker oksygennivået i vevene.
2. Stimulering – påvirkningen på ulike systemer og organer til hunden.
3. Forbedring i hemodynamikk. Forbedre arbeidet til det kardiovaskulære systemet, øke hjertets minuttvolum, etc.
4. hemostatisk mål. Homeostase stimuleres, moderat hyperoagulasjon observeres.

Indikasjoner for blodoverføring hos hunder

1. Identifisert akutt blødning, som er indikert av bleke slimhinner, svak og hyppig puls, kalde poter.
2. Kronisk blodtap og ustabil hemodynamikk, som indikerer mangel på oksygentilførsel til vevet i tilstrekkelige mengder.
3. Ikke-utvinnende anemi av ulike etiologier.
4. Arvelig eller ervervet koagulopati, trombocytopeni, leukopeni, hypoproteinemi.

Blodoverføringsmateriale for hunder

Den enkleste måten å få materiale fra friskt helblod. Derfor er det mye brukt i veterinærmedisin. Erytrocytter hermetisert, lagret kjølt (temperatur 3 – 6⁰C) og brukes i 30 dager eller til erytrocyttene blir misfarget. Erytromasse er nødvendig for å fylle opp reserven av erytrocytter (for kronisk anemi) eller med fare for overbelastning med et ekstra volum væske. Det brukes også ved akutt blodtap (i kombinasjon med krystalloider). Plasma er nødvendig for å gjenopprette koagulasjonsfaktorer, inkl. ustabile komponenter. Materialet lagres ved -40⁰C innen 1 år. Før transfusjon varmes den opp til +30 – 37⁰C, og deretter injisert i hundens kropp så snart som mulig.

Administrasjonsmåter

Som regel administreres blod og dets komponenter intravenøst. Hvis det er umulig å injisere blod i en vene (abscesser, alvorlig ødem), brukes intraossøs infusjon.

Risikoer og komplikasjoner ved blodtransfusjoner hos hunder

Akutte komplikasjoner er assosiert med brudd på syre-base-sammensetningen i blodet, feil i transfusjonsteknikken og hemodynamiske forstyrrelser. Forsinkede komplikasjoner kan være assosiert med transfusjon av overopphetet, hemolysert eller infisert blod: posttransfusjon (hemolytisk) sjokk, sitrat (anafylaktisk) sjokk, infeksjonssykdommer. Ikke-immunologiske reaksjoner (akutt form) manifesterer seg som feber. Årsaken er en reaksjon mellom et antigen og et antistoff som involverer blodplater, granulocytter eller lymfocytter, eller bakteriell forurensning av blodet. Noen ganger er det en allergisk reaksjon (urticaria med kløe og utslett). En økt belastning på sirkulasjonssystemet er indikert ved oppkast, takykardi, irritabilitet, hoste, kortpustethet eller cyanose. Andre risikofaktorer:

• Lungeødem
• overførbar infeksjon
• feber
• sirkulasjonsoverbelastning etter transfusjon
• hypervolemi
• akutte reaksjoner etter transfusjon
• syndrom av multippel organsvikt, etc.

 Lungene, leveren, endokrine kjertler og andre systemer og organer kan bli påvirket. Overbelastning kan føre til akutt utvidelse og hjertestans. Transfusjon kan gi en immunmodulerende effekt og øke risikoen for sykehusinfeksjoner, akutt lungeskade, autoimmune sykdommer. Den mest alvorlige komplikasjonen er anafylaktisk sjokk. Hvis selv små tegn vises, bør transfusjonen stoppes så snart som mulig.

Blodoverføring til hunder som behandlingsmetode

Denne prosedyren har blitt stadig viktigere de siste årene. Dens fordeler er gjentatte ganger bekreftet i behandlingen av en rekke hematologiske sykdommer. På grunn av enkelheten til hundeblodgrupperingssystemet og de lave nivåene av naturlig forekommende isoantistoffer, kunne veterinærer nesten ignorere inkompatibiliteten til blodtyper mellom mottaker og giver. hos en hund uten helseskade (opptil 10 ml / kg). Neste blodprøve tas tidligst om 45 – 60 dager.

Hvem kan bli donor

En gang kan en hund bli transfusert med blod fra en hvilken som helst gruppe. Men hvis en påfølgende transfusjon er nødvendig, må blodtypen samsvare. Rh-negative hunder kan bare motta Rh-negativt blod. Ethvert blod kan mottas av Rh-positive hunder. Noen ganger er en akutt blodoverføring nødvendig. I dette tilfellet brukes enten en "tilfeldig" donor (en sunn hund som havnet på klinikken for vaksinasjon, negletrimning osv.) eller et kjæledyr fra en av legene. Dyret må være fra 1,5 til 8 år, det må være absolutt sunt. De tar rolige, føyelige hunder som donorer. Kroppsvekten til donorhunden (muskelmassen) må være mer enn 25 kg. Den ideelle blodtypen er DEA 1.1. negativ. Hvis giveren er en kvinne, må hun være nulliparøs. Giveren skal ikke ha forlatt nærområdet.

Overvåking av en hunds tilstand under en blodoverføring

Hvert 15.-30. minutt under transfusjonen og 1, 12, 24 timer etter prosedyren, blir følgende parametere evaluert:

1. Oppførsel.
2. Kvaliteten og intensiteten til pulsen.
3. Rektal temperatur.
4. Naturen og intensiteten til pusten.
5. Farge på urin og plasma.
6. Slimhinnefarge, kapillærpåfyllingstid.
7. Protrombintid og hematokrit overvåkes før, umiddelbart etter fullføring og 12 og 24 timer etter transfusjonen.

Hundens blodgrupper

Det antas at hunder har 7 blodtyper. Dette er ikke helt sant. Liste A – G er et system av blodgrupper, eller rettere sagt, bare 1 av alternativene for 1961 "utgivelsen". Siden den gang har det blitt gjort mange flere forsøk på å strømlinjeforme dataene, og i 1976 utviklet DEA-nomenklaturen, som nå er allment akseptert i USA. I henhold til denne nomenklaturen kan blodsystemer betegnes som DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 og DEA 8. DEA 1-systemet er det mest klinisk relevante. Dette systemet har 3 gen-proteinpar og 4 mulige fenotyper: DEA 1.1., 1.2, 1.3 og 0. En hund har bare 1 fenotype. Men hunder har ikke antistoffer mot antigener fra den andre gruppen, så en hund som aldri har fått blodoverføring før kan transfuseres med blod uten DEA 1.1-kompatibilitet, og transfusjonen vil være effektiv. Men hvis en ny transfusjon er nødvendig, er komplikasjoner mulig. Når DEA 1 transfunderes til en negativ mottaker (fenotype 0) av blodet til en positiv DEA 1-donor (en hvilken som helst fenotype unntatt 0), er mottakerens kropp etter 7 til 10 dager i stand til å produsere antistoffer mot DEA 1-antigenet, som ødelegger eventuelle røde blodceller som bærer dette antigenet. I fremtiden vil en slik mottaker bare kreve transfusjoner av DEA 1-negativt blod, ellers vil donorerytrocytter i stedet for standard 3 uker leve i mottakerens kropp, i beste fall bare noen få timer, eller til og med flere minutter, som opphever effekten av transfusjon, og kan til og med forverre situasjonen. I dette tilfellet kan en positiv DEA 1-donor transfuseres med blodet til en DEA 1-negativ, men med den betingelse at denne donoren aldri har vært en mottaker. DEA 1-antigenet er representert av en rekke varianter: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. blod DEA 1. antistoffene som produseres av den ødelegger øyeblikkelig røde blodceller med DEA 1.1. og forårsake en akutt hemolytisk reaksjon, full av alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet vil røde blodlegemer med DEA 1.2 og 1.3 agglutinere disse antistoffene, men ikke ødelegge dem (selv om dette også er dårlig for pasienten). Hvis vi snakker om DEA 3-systemet, kan hunden enten være DEA 3 positiv eller negativ. Transfusjon av DEA 3 positivt blod til et dyr med passende antigruppe antistoffer (ervervet eller selv) ødelegger donorens røde blodceller og kan forårsake akutte transfusjonsreaksjoner i løpet av de neste 5 dagene. DEA 4-systemet har også fenotypene + og –. Uten forutgående immunisering har DEA 4-negative hunder ikke antistoffer mot DEA 4. Gjentatt transfusjon av DEA 4-negativ mottaker, selv i nærvær av antistoffer mot DEA 4, forårsaker ikke en hemolytisk reaksjon. Imidlertid er det kjent et tilfelle av hemolyse hos en hund som mottok uforenlige blodoverføringer flere ganger på rad. DEA 5-systemet er også positivt og negativt. 10 % av DEA 5-negative dyr har antistoffer mot DEA 5. Blodoverføring til en sensibilisert pasient forårsaker en hemolytisk reaksjon og død av giverens erytrocytter innen tre dager. DEA 6-systemet har 2 fenotyper, + og -. Normalt er det ingen antistoffer mot dette antigenet. Blodoverføring til en sensibilisert mottaker resulterer i en moderat transfusjonsreaksjon og en moderat reduksjon i levetiden til donorrøde blodlegemer. DEA 7-systemet har 3 fenotyper: negativ, 0 og Tr. Antistoffer mot Tr og 0 finnes i 25 % av DEA-negative dyr, men de har ikke en uttalt hemolytisk effekt. Men med påfølgende sensibilisering utvikles andre som er i stand til å bryte ned donorblod på mindre enn 3 dager. DEA 8-systemet har ikke blitt ordentlig studert. I tillegg til ovennevnte er det andre systemer som ikke er inkludert i DEA, siden de ble oppdaget nylig, og en rekke systemer som er spesifikke for visse raser (for eksempel orientalske hunder – Shibu-in, etc.) Det finnes diagnostiske sett for å bestemme fraværet eller nærværet av DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 og 7 antigener, men de er ganske dyre. Som regel er det i virkeligheten, spesielt i små byer, ingen ferdige givere, og kompatibiliteten bestemmes "på glasset".