Kronisk nyresvikt hos katter

Hva er kronisk nyresvikt

Kronisk nyresykdom (CKD (gammelt navn – kronisk nyresvikt, CRF) er en sakte progredierende sykdom, ledsaget av strukturelle og/eller funksjonelle forstyrrelser i nyrene.

Det finnes oftest hos katter i alderen 5-15 år, det er ingen rase- eller kjønnsdisposisjon.

Årsaker

Predisponerende faktorer for utvikling av CKD er:

• Tidligere akutt nyreskade (forgiftning, akutt urinretensjon, etc.)
• Medfødte patologier i nyrene
• Mekanisk skade på nyrene
• Andre sykdommer i urinsystemet (cystitt, urolithiasis, infeksjoner)
• Genetiske patologier, for eksempel polycystisk nyresykdom hos persiske, eksotiske, abyssiniske katter og deres mestiser
• Onkologiske sykdommer
• Kroniske infeksjonssykdommer, som viral leukemi og immunsvikt
• Kronisk forgiftning. For eksempel regelmessig spise giftige potteplanter
• Langvarig bruk av nefrotoksiske legemidler
• Fedme
• Diabetes
• Ubalansert kosthold, fôring av dårlig kvalitetsfôr eller uegnet naturlig mat, fôring av mat fra eget bord
• Lavt vannforbruk 
• Alder over 7 år

Symptomer og komplikasjoner

Symptomer ved kronisk nyresvikt, spesielt på et tidlig stadium er ikke spesifikke, kan jevnes ut. Andre sykdommer kan også oppstå med et lignende klinisk bilde. Kronisk nyresvikt er ikke en endagsprosess; Livlige tegn på ubehag kan vises når mer enn 75 % av nyrevevet allerede er skadet. Det er grunnen til at eieren må nøye overvåke helsen til katten sin og konsultere en lege i tide.

Tegn på nyresvikt hos katter inkluderer:

• Dårlig appetitt, som kan forveksles med gastrointestinale sykdommer eller kresenhet
• Økt vannforbruk
• Hyppig og noen ganger ineffektiv vannlating
• Urin kan være nesten fargeløs, klar, uklar eller blodig.
• Oppkast, ineffektiv, spytt eller mat, flere ganger om dagen
• Ullforringelse, krusethet, fet eller tørrhet
• Ødem
• Deprimert tilstand, svak reaksjon på stimuli
• Vekttap, utmattelse
• Ubehagelig lukt fra munnen, ofte ammoniakk
• Sår i munnhulen, stomatitt, tørre slimhinner
• Forstoppelse

Av forløpets natur er nyresvikt akutt (ARF) og kronisk (CRF). 

• Den akutte formen utvikler seg raskt, alle tegn vises i løpet av kort tid.
• Den kroniske formen utvikler seg lenger, og faren ligger i det faktum at på et tidlig stadium, når kjæledyret fortsatt kan hjelpes, er det praktisk talt ingen symptomer på sykdommen. De vises bare når mer enn 2/3 av nyrene er skadet.

Diagnostikk

Det er ikke mulig å stille en diagnose på bakgrunn av én undersøkelse eller flere symptomer. Derfor må du være forberedt på å gjennomføre en rekke studier:

• Biokjemisk og generell klinisk blodprøve. Spesielt viktige er verdiene av urea, kreatinin, fosfor, røde blodlegemer, hemoglobin og hematokrit.
• Panorama ultralyd av bukhulen. Det er fornuftig å kun visualisere blæren og nyrene i dynamikk. Under den første undersøkelsen er det nødvendig å identifisere strukturelle endringer i alle organer, siden katten kan ha kombinerte patologier
• En generell urinprøve lar deg vurdere hvor godt filtreringsevnen til nyrene fungerer, om det er tegn på betennelse, urolithiasis
• Protein/kreatinin-forholdet hjelper til med å oppdage nyresvikt på et tidlig stadium
• Trykkmåling. Kronisk nyresvikt går hånd i hånd med arteriell hypertensjon. Hvis trykket er forhøyet, er det nødvendig å redusere det med medisiner fortløpende. For studien brukes et veterinært tonometer for dyr.

Diagnosen CKD kan ikke stilles ved økning av bare én indikator, hele bildet vurderes som en helhet. Sykdommen har 4 stadier. De er delt betinget, basert på nivået av kreatinin i blodet:

Trinn 1 – kreatinin mindre enn 140 µmol/l

Trinn 2 – kreatinin 140-250 µmol / l

Trinn 3 – kreatinin 251-440 µmol / l

Trinn 4 – kreatinin mer enn 440 µmol/l

Behandling 

Det er verdt å merke seg at det er umulig å fullstendig kurere en katt av kronisk nyresvikt. Det er bare mulig å pause eller bremse prosessen. På trinn 1-2 er prognosen gunstig, ved 3 - forsiktig, stadium 4 er terminal, kroppen kan bare støttes.

Behandlingstaktikken avhenger av det kliniske bildet, den generelle tilstanden til katten og tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Veterinæren kan foreskrive:

• Kostholdsterapi er av stor betydning. Det er umulig å mate bare kjøtt eller mat i økonomiklasse. En spesiell diett med lite fosfor og protein er nødvendig. Dietter for nyresykdom er tilgjengelig fra ulike kjæledyrfôrprodusenter, og du kan finne både tørr og våt diett merket Renal som veterinæren din vil foreskrive. 
• antibiotika
• Absorbenter for å fjerne rus (for eksempel Enterosgel)
• Legemidler for å senke blodtrykket
• Kaliumholdige legemidler 
• For å redusere nivået av fosfor og urea, brukes kosttilskudd, for eksempel Ipakitine
• For å gjenopprette vannbalansen er et kurs med droppere foreskrevet, og i fremtiden er det nødvendig å kontrollere kattens vanninntak.

Effektiviteten av behandling og prognose kan vurderes ved å gjennomføre gjentatte tester og studier, samt basert på den generelle tilstanden til katten.

Hvis dyret er 4, ESRD og ikke forbedres innen en uke etter oppstart av intensiv behandling, bør human eutanasi vurderes.

Forebygging

Forebygging av nyresvikt hos katter innebærer hovedsakelig et kvalitetsmessig balansert kosthold. Sørg for at kjæledyret ditt har tilgang til ferskvann. Hvis katten ikke drikker mye, bør en del av dietten være i form av våtfôr.

Det er nødvendig å forhindre skader og forgiftning: ikke la dyret gå av seg selv, hold husholdningskjemikalier, giftstoffer, medisiner og farlige stueplanter utenfor kattens rekkevidde.

Eieren bør også regelmessig gjennomføre en medisinsk undersøkelse av en katt i middels og eldre alder og overvåke kattens vekt.